ダイレクトボンディング治療について

ダイレクトボンディング治療とは

ダイレクトボンディング治療とは、透明感や色調が天然歯に近い、セラミックの粉と高強度のプラスチックで出来たコンポジットレジンを歯面に直接盛って、形成して硬化させる治療方法です。
虫歯がある場合には歯を削る量が最小限で済み、虫歯が無い歯を審美的に治療する場合には歯を全く削らなくて済みます。また、歯型の採取が不要で、歯に最もよく接着します。

この治療を世界で初めて臨床応用し、1979年に無痛修復（英語タイトルPainless restoration）という著書で世界中に広めたのは東京医科歯科大学の総山孝雄名誉教授です。

当院院長はこの総山先生が主任教授を務められていた東京医科歯科大学う蝕制御学分野に所属し、世界に向けてこの治療法の普及に尽力された田上順次名誉教授の下、この治療法を学びました。

当院の
ダイレクトボンディング治療の特徴

保険と自費の違い

ダイレクトボンディング（コンポジットレジン修復）においては、実は保険診療と自費診療では使う材料はほとんど同じです。

しかし、保険診療では主に診療報酬の観点から長い時間をかけて精密に治療をしたり、ラバーダム防湿を行なったり、マイクロスコープを使用することが難しい状況です。そのような状態でダイレクトボンディングを行うと早期に取れてしまったり、見かけ上くっついていてもきちんと歯と材料が隙間なく接着していなければ隙間から虫歯になってしまったりします。

本来ダイレクトボンディングは正確な手技で行えば、経年的に端が一部欠けてしまうことはありますがポロッと全て取れてしまうというようなことはあり得ません。見た目に関しても、丁寧に詰めて研磨を行えばセラミックと同等に綺麗に仕上がります。

ダイレクトボンディング治療の
3つのメリット

メリット①　
歯を削る量が最も少ない

保険診療の金属や自費診療のセラミックによる、型をとるインレー修復という方法と比較し、歯を削る量が最も少なくて済みます。虫歯になっており残しておくことができない歯質のみを削り、そのまま詰めることができるためです。

メリット②　
型取りが不要で即日修復可能

型をとる必要がないため、虫歯を取ってそのまま即日修復することができます（虫歯の大きさによって、2回に分ける場合もあります）。

メリット③　
修理が容易

もし形が悪かったり、欠けたりしても一部分だけを追加したり、逆に突出したところを研磨して丸めたりすることが簡単であることが特徴で、修理が容易です。

ダイレクトボンディング治療の
3つのデメリット

デメリット①　
欠ける可能性がある

接着技術の進歩により、ポロッと全てが取れることがはほぼありませんが、100%セラミックではなくプラスチックの部分を含みますため、端が欠けることがあります。

デメリット②　
経年的に摩耗することがある

プラスチックの部分がありますので、セラミックと違い経年的に摩耗します。
ただし、天然歯も摩耗するため、天然歯と同程度に自然に摩耗することは噛み合わせにとっては自然な変化となり、
メリットとなる場合もあります。

デメリット③　
経年的に着色することがある

特に歯と境目の部分には、長期の変化で着色することがあります。