Shinagawa Dental &
Orthodontic Clinic of Ueno

ご予約・お問い合わせフォーム

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    初診料について

    初診料として下記料金がかかります。

    矯正／ホワイトニング／ホワイトスポット（歯の白濁）のご相談の場合：5,500円（税込価格）

    該当する部分(1箇所)の検査・診断料(エックス線写真、CT撮影等を含む)：11,000円（税込価格）

    お口全体の検査・診断料(エックス線写真、CT撮影等を含む)：33,000円（税込価格）

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    当院は、完全自由診療（保険適用外）の歯科医院です。保険診療は一切行っておりません。※ 確認しました
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    性別 選択しない男性女性
    ご希望内容※ 矯正相談(60分5,500円)ホワイトニング相談(60分5,500円)ホワイトスポット相談(60分5,500円)1箇所の検査・診断(90分11,000円)全体の検査・診断 永久歯列(150分33,000円)全体の検査・診断 混合歯列(60分11,000円)全体の検査・診断 乳歯列(30分5,500円)再診他院様からご紹介でのCT撮影 (30分11,000円)お問い合わせ
    現在の症状
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    ご紹介者様名
    診療希望日①
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